На развитие системы здравоохранения в бюджет Кемеровской области заложено 22,6 миллиарда рублей. Более половины этой суммы запланировано потратить на содержание государственных больниц и поликлиник. Субсидии на капитальный ремонт только бюджетных медучреждений по региональным проектам модернизации первичного звена в этом году превысят 288 миллионов рублей.
А пока в эксплуатацию вводят уже обновленные объекты. Так, в начале апреля полностью открылась после долгого капремонта кемеровская поликлиника N5 — самая большая в Кузбассе (на сто с лишним тысяч посещений в год). Поэтапную модернизацию по нацпроекту «Здравоохранение» там проводили с 2021 года. Как уточнили в правительстве региона, все затраты, включая покупку современного оборудования, составили 977,4 миллиона рублей. Комфорт, цифровые сервисы и другие новшества пациенты уже оценили, но задают вопрос: «А есть ли кому работать в таких прекрасных условиях?». В областном минздраве ответили, что в поликлинику, штатное расписание которой предусматривает почти пятьсот рабочих мест, только за последние полтора года устроилось более сорока специалистов, 26 из них врачи.
При этом руководство Кузбасса не отрицает, что в регионе серьезный дефицит медицинских кадров. Из-за этого зачастую бывает очень трудно вовремя записаться на прием к нужному специалисту. Как решают проблему?
— Во-первых, увеличили количество бюджетных мест для поступающих в профильный вуз. Я встречался с главой минздрава РФ в Москве, после чего нашему медицинскому университету выделили дополнительную квоту, — сообщил губернатор Илья Середюк, отвечая на вопросы жителей в прямом эфире.
В минздраве Кузбасса уточнили: за последние пять лет число бюджетных мест в КемГМУ увеличилось с 567 до 929. И сейчас более 1,9 тысячи из 5,2 тысячи студентов обучаются по квоте целевого приема. Но все ли выпускники пополняют ряды кузбасских медработников?
Как уточнила начальник отдела кадров и государственной службы минздрава Кузбасса Маргарита Ждан, министерский приказ о распределении целевиков действует с 2020 года. В 2022-м трудоустроились 96 из 114 ординаторов, обучившихся по квоте, а в 2024 году — 119 из 148. Кто-то из не приступивших к исполнению профессионального долга ушел в декретный отпуск, кто-то не прошел аккредитацию, а кто-то все еще находится в процессе оформления трудовых отношений. Но есть и отказавшиеся от исполнения обязательств. Иные, получив диплом, просто сразу перестали отвечать на звонки. Случались в Кузбассе и истории с поддельными свидетельствами о браке, и даже с массовым выходом будущих врачей замуж за участников СВО. А один выпускник объяснил свой отказ поехать в шахтерский город тем, что там дышится хуже, чем в Кемерове. Кадровики минздрава были вынуждены чуть ли не запрашивать результаты отбора проб атмосферного воздуха обоих городов.
— Каждый поступающий в вуз по целевой квоте должен помнить об обязанности отработать пять лет в государственной системе здравоохранения одного из муниципалитетов области, — подчеркнула Маргарита Ждан. — И, если он не собирается этого делать (как правило, 80 процентов хотят остаться в Кемерове, мотивируя тем, что у них есть в городе жилье), ему не следует занимать чье-то место. К слову, мы ведем претензионную работу, и некоторым выпускникам уже пришлось вернуть средства, потраченные государством на их образование. Конечно, молодую маму с ребенком на руках в Таштагол никто не отправит, если глава семьи трудоустроен в областном центре. Но комиссия старается отрабатывать и варианты, когда супруги едут работать вместе, в одно медучреждение. Потому целевикам следует максимально полно указывать в анкете все свои жизненные обстоятельства.
Целевые договоры заключают и с учащимися Кемеровского медицинского колледжа. Если в 2023 году там открыли 420 бюджетных мест по квоте, то в 2024-м — уже 1260. Чтобы предотвратить массовый отток выпускников в бьюти-индустрию. Да, огромный процент дипломированных медсестер вместо того, чтобы работать в больницах и поликлиниках, посвятили себя дизайну ногтей и ресниц.
Еще одна острая проблема — отток кадров в частную медицину. В последние годы негосударственные клиники самого разного профиля появляются в больших и малых городах Кузбасса, как грибы после дождя. Попасть туда на прием (естественно, за плату) зачастую гораздо проще, чем записаться к тому же самому доктору в госучреждении. Одни трудятся у частников по совместительству, другие в итоге переходят к ним на полную ставку. Правда, в прошлом году отток все-таки сократился. Хотя эксперты говорят, что точное число ушедших из государственной системы здравоохранения подсчитать невозможно: не все частники добросовестно ведут федеральный регистр специалистов.
Между тем
Чтобы привлечь и удержать медперсонал, в Кузбассе реализуют федеральные и региональные программы поддержки. Например, выплата подъемных врачам дефицитных специальностей. В 2024-м размер единовременного пособия увеличили с одного до трех миллионов рублей, и в 2025 году его получили уже более шестидесяти человек. Кроме того, впервые трудоустроившимся участковым врачам, фельдшерам, медсестрам педиатрических участков и представителям среднего персонала выездных бригад «скорой» (всего около ста человек) выплатили по 500 тысяч рублей. И свыше 680 специалистов удалось привлечь по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». В Кузбасс на работу приехали и врачи из других регионов — около сорока человек.
Также работникам сферы здравоохранения предоставляют долгосрочные жилищные займы, частично компенсируют расходы на наем недвижимости и ипотеку. Вот только стоимость квадратного метра растет, как и размер первоначального взноса, а потому не все нуждающиеся в решении квартирных проблем медработники (в очереди сейчас более четырехсот человек) могут помощью воспользоваться. Зато активно развивается институт наставничества: за каждого обученного на рабочем месте новичка опытный специалист получает по 50 тысяч рублей в год, имея право «опекать» максимум двоих. И наставники появились уже у девятисот начинающих медиков.